Мастит

Мастит (mastitis) — воспаление тканей молочной железы.

Все маститы делят на две большие группы: лактационные и нелактационные (в том числе мастит беременных).

На долю лактационного мастита приходится до 95% всех острых воспалительных заболеваний молочных желёз. Эта болезнь занимает одно из первых мест в структуре послеродовых  гнойно-воспалительных осложнений. Лактационный мастит встречается у 3,5 — 6,0% рожениц. Более чем у половины женщин он возникает в первые три недели после родов. Гнойному маститу предшествует лактостаз (повышена температура тела, молочная железа увеличена в объёме, пальпация  болезненна во всех отделах, но никогда не бывает отёка и покраснения кожи). Если последний не разрешается в течение 3- 5 дней, то развивает­ся одна из клинических форм мастита.

Нелактационный гнойный мастит встречает­ся в 4 раза реже лактационного. Причиной его возникновения служат:

• травма молочной железы;
• острые гнойно-воспалительные и аллергичес­кие заболевания кожи и подкожной клетчат­ки молочной железы (фурункул, карбункул, микробная экзема и др.);
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• доброкачественные опухоли молочной желе­зы (фиброаденома, иитрадуктальная папил­лома и др.);
• злокачественные новообразования молочной железы;
• имплантация инородных синтетических ма­териалов в ткань железы;
• специфические инфекционные заболевания молочной железы (актиномикоз, туберкулез, сифилис и др.).

По характеру воспалительного процесса разделяют следующие формы мастита:

• Негнойный:
  • серозный;
  • инфильтративный.
• Гнойный:
  • абсцедирующий;
  • инфильтративно-абсцедирующий;
  • флегмонозный;
  • гангренозный.

Лечение лактостаза и негнойных форм мастита – консервативное. Оно включает в себя:

1. (при лактационном мастите и лактостазе) Сцеживание молока из обеих молочных желёз через каждые Зч (8 раз в сутки). В первую очередь молоко сцеживают из здоровой железы, затем — из больной.
2. Антибактериальную терапию
3. Местное лечение – полуспиртовые повязки на молочную железу
4. Симптоматическое лечение (спазмолитики, анальгетики, общеукрепляющая терапия)

Показание для оперативного лечения — гнойные формы мастита. Операцию проводят только в условиях стационара, чаще всего под общим обезболиванием (при нелактаионных гнойных маститах небольшого размера возможно использование местной анестезии) при строжайшем соблюдении всех правил асептики. Выбор доступа к гнойному очагу определяется индивидуально оперирующим хирургом в зависимости от объема, локализации пораженных тканей.

В отделении гнойной хирургии ГКБ29 Вы можете получить квалифицированную круглосуточную помощь при любой из указанных выше сложившихся ситуаций. В случае развития мастита в послеродовом периоде кроме рутинных методов обследования производится осмотр-консультация акушером-гинекологом. При наличии показаний к операции – вмешательство будет произведено в экстренном порядке с последующим обязательным гистологическим анализом тканей железы при нелактационных формах мастита. Вы можете получить подробную информацию о способах и показаниях для прерывания лактации, профилактики развития мастита у вашего лечащего врача.