Полипы желчного пузыря
Полип — доброкачественное разрастание слизистой оболочки полых органов (кишечника, желчного и мочевого пузыря). В большинстве случаев образование имеет шарообразную форму, и крепиться к стенке с помощью длинной ножки.
Полипы в желчном пузыре могут быть нескольких видов:
- холестериновые полипы. При этом виде меняется слизистая пузыря на фоне холестериновых скоплений и отложений;
- воспалительные полипы. Острая реакция оболочки органа на увеличение грануляционной ткани;
- аденома пузыря. Доброкачественное новообразование на фоне роста железистой ткани;
- папилломы. Доброкачественная опухоль, проявляющаяся сосочками на слизистой.
Но наиболее часто встречается первый тип полипов: холестериновый.
Аденома и папиллома, невзирая на внешнюю доброкачественность, могут перерождаться в злокачественные образования.
Клиническая картина
Сложность заболевания в том, что симптомы полипов в желчном пузыре могут не проявляться вообще. В половине случаев больной может пожаловаться только на чувство легкого дискомфорта в правом подреберье и это в лучшем случае.
Диагностика
Как и при других заболеваниях желчного пузыря, решающая роль принадлежит ультразвуковому исследованию. При этом в желчном пузыре выявляют некое округлое образование, связанное со стенкой пузыря, и не дающее акустической тени.
На рисунке:
- полип
- полость пузыря
- ткань печени
Лечение
Никакого другого лечения, кроме хирургического, для полипов желчного пузыря не существует.
- Если у полипов имеются клинические проявления, желчный пузырь подлежит удалению вне зависимости от размеров полипов.
- Полипы размером более 10 мм следует удалять, так как они представляют существенный риск злокачественного перерождения.
- Растущие полипы следует удалять. Для определения того, растут ли полипы, следует делать контрольный ультразвук. Полипы размером менее 10 мм, имеющие ножку, следует контролировать по меньшей мере одного раза в 6 месяцев на протяжении 2 лет. Затем контроль следует делать один раз в год пожизненно. Если на каком-либо из этих контрольных исследований выявляется, что полип увеличивается в размере, его следует удалить.
В том случае, если полип не имеет ножки (полип на широком основании), контроль следует делать один раз через каждые 3 месяца. Это связано с тем, что такие полипы более склонны к злокачественному перерождению, чем полипы, имеющие ножку. По истечению 2 лет контрольные исследования проводятся также через год пожизненно. Если полип начинает расти, его следует удалить.
