Блокированный интрамедуллярный остеосинтез
Суть метода заключается в фиксации отломков при помощи имплантов, введенных внутрь костно-мозгового канала. Малая травматичность оперативного вмешательства, минимальная кровопотеря обеспечивается за счет непрямой закрытой репозиции перелома с помощью ортопедического стола или использования дистрактора, малого хирургического доступа, вдали от места перелома, что позволяет сохранить кровоснабжение костных отломков.
Непродолжительное время выполнения оперативного вмешательства и малая травматичность данного вмешательства позволяет при необходимости проводить одномоментный остеосинтез нескольких сегментов конечностей у пострадавших с политравмой, а прочность фиксации обеспечивает стабильность костных отломков даже при многооскольчатых и сложных переломах, позволяет отказаться от дополнительной гипсовой повязки и получить прекрасные функциональные исходы лечения за счет ранней мобилизации мышц и суставов оперированной конечности.
Немаловажным преимуществом интрамедуллярного остеосинтеза является также возможность проведения операции при неудовлетворительном состоянии кожных покровов (наличие кровоподтеков, ссадин, фликтен, гранулирующих ран) и отличный косметический результат.
Интрамедуллярный остеосинтез, выполненный с соблюдением методик, обеспечивает стабильную фиксацию переломов с минимальным повреждением кровообращения, что способствует созданию условий для быстрого сращения перелома, ускоряя возвращение пациента к прежней жизни.
Основными противопоказаниями к использованию интрамедуллярного остеосинтеза являются:
- Открытый характер перелома с обширным повреждением мягких тканей
- Инфекционное поражение мягких тканей или кости в зоне введения стержня или блокирующих винтов
- Некоторые переломы метафизарной зоны, при которых фиксация при помощи блокирующих винтов не обеспечивает достаточной стабильности костных фрагментов.
Основные показания к использованию интрамедуллярного остеосинтеза:
- Переломы диафиза и метаэпифиза костей голени
- Переломы проксимального отдела бедренной кости
- Переломы диафиза бедренной кости
- Переломы диафиза и метаэпифиза плечевой кости
