Лапароскопическое клиппирование яичковой вены

Лапароскопическое клиппирование яичковой вены — это современный малотравматичный способ хирургического лечения варикоцеле (варикозного расширния вен мошонки). Эта операция выполняется по всему миру уже около 20 лет, с тех пор, как лапароскопическая хирургия стала широко доступна.

Операция проводится под общим наркозом и начинается с введения трех лапароскопических портов путем прокола брюшной стенки (10 мм в околопупочной области, 10 мм в правой и 5 мм в левой подвздошной областях). Яичковая вена проходит под париетальной брюшиной сверху от внутреннего пахового кольца.

Над веной рассекается париетальная брюшина, вена выделяется из окружающих тканей. Далее на вену накладываются клипсы или лигатуры, между которыми вена пересекается.

К преимуществам данной методики относятся:

• Возможность сохранения яичковой артерии, которая может быть четко визуализирована в момент операции, учитывая возможности увеличения эндокамеры
• Минимальная травматизация мышечно-апоневротического слоя, что не требует ограничения физических нагрузок после операции

Недостатки:

• Невозможность исчерпывающей коррекции венозного сброса за счет оставления мелких резидуальных вен и v. cremasterica
• Вероятность повреждения лимфатических сосудов, следствием которого может быть водянка оболочек яичка (гидроцеле)